Мы заботимся о самом главном

Кто же такой врач маммолог?

Врачом маммологом называют специалиста, который занимается как диагностикой, так и лечением, а также профилактикой различных заболеваний молочных желез. На самом деле различные недуги молочных желез на сегодняшний день встречаются очень часто. Более того, с каждым годом данные заболевания становятся все моложе.

Каковы же показания к срочному обращению к маммологу?

маркированный список возникновение любых раннее неведомых ощущений в области молочных желез. Это может быть как боль, так и чувство распирания, нагрубания, тяжести, уплотнения либо выделения из груди
маркированный список нарушения в работе тех или иных внутренних органов
маркированный список гормональные нарушения
маркированный список аборты, гинекологические чистки, тяжелые роды, травмы молочных желез
маркированный список наличие каких-либо сопутствующих либо перенесенных недугов мочеполовой системы
маркированный список если Вы были подвержены продолжительным тяжелым ситуациям, которые плюс ко всему еще и травмировали Вашу психику, тогда Вам также следует показаться маммологу, причем обязательно
маркированный список наследственную предрасположенность к опухолевым заболеваниям.

Что же входит в обязанности врача маммолога?

Любой врач маммолог должен в самую первую очередь выслушать Ваши клинические жалобы. Затем в его обязанности ходит провести клиническое обследование. Данного рода обследование осуществляется посредством осмотра и мануального исследования молочных желез. В случае если у Вас будет выявлено какое-либо заболевание молочных желез, тогда он начнет задавать Вам целый ряд вопросов, ответы на которые помогут ему выявить истинную причину развития данного недуга.

Это очень важно!

Если в этом будет необходимость, тогда врач маммолог должен дать Вам направления на различные обследования молочных желез, после которых он же обязан назначить Вам необходимый курс лечения.

Диагностика груди

Проводятся следующие обследования, процедуры и манипуляции:

маркированный список УЗИ молочных желез
маркированный список Пункция молочных желез под контролем УЗИ
маркированный список Пункция молочных желез с цитологическим исследованием
маркированный список Исследование отделяемого молочных желез
маркированный список Исследование гормонального фона (анализ крови на онкомаркеры, гормоны крови)

Молочная железа подвержена таким заболеваниям, как мастопатия, мастит, фиброаденома, киста молочной железы, рак молочной железы и др. Симптомы заболевания молочных желез:

маркированный список Боль и уплотнения в молочных железах
маркированный список Выделения из сосков
маркированный список Изменение размера молочных желез
маркированный список Асимметрия
маркированный список Гиперемия (покраснение)
маркированный список Изменение формы соска (выпячивание или втягивание)
маркированный список Боли и уплотнения в подмышечных лимфоузлах

Диагностика рака молочной железы на ранних стадиях сейчас очень актуальна, поскольку в настоящее время рак груди занимает первое место среди причин смертности женщин.

Осмотр маммолога необходим при травмировании молочных желез, при планировании беременности, при подборе оральных контрацептивов, после перенесенных гинекологических воспалительных заболеваний.

К повышенной группе риска можно отнести женщин, которые:

маркированный список Имеют заболевания щитовидной железы
маркированный список Гинекологические заболеваниями (миома матки, киста, поликистоз и др.)
маркированный список Имеющие родственников с онкологическими заболеваниями
маркированный список Нерожавшие, либо рожавшие после 35 лет
маркированный список Принимают оральные контрацептивы


Каждая женщина должна проходить профилактические осмотры маммолога не реже одного раза в год. После сорока лет женщинам рекомендуется делать маммографию.

Как сохранить грудь здоровой

Что полезно для молочной железы
Секс
Грудь реагирует на неприятности в личной жизни весьма чутко. Ей нравятся ласки, во время которых она напрягается и слегка увеличивается.
Беременность
Нормальная беременность, наступившая тогда, когда ей положено, то есть до 30, – залог здоровой груди.
Долгое кормление грудью
Грудь – это очень красиво и очень сексуально. Однако основное ее назначение – вскармливать маленького человека. Если молочная железа не выполнила эту задачу, если ее клетки никогда не вырабатывали молока или вырабатывали его слишком короткое время, в обмене веществ внутри клетки происходят не слишком благоприятные сдвиг.
Удобный бюстгальтер
Надеть прозрачную кофточку без бюстгальтера – рискованный и, в общем, ненужный шаг, поскольку даже маленькая грудь без лифчика быстрее обвисает и теряет привлекательность. Удобное белье совершенно необходимо и для занятий спортом.
Простые упражнения
Грудь покоится на своеобразной мышечной подушке, которую образуют большая и малая грудная мышцы. Укрепить эти мышцы и сделать грудь хоть немного больше очень даже возможно.
Холодный душ
Холодная вода – отличное тонизирующее средство: ведь она заставляет клетки гладких мышц сокращаться и подтягивает природный «бюстгальтер».
Ежедневный уход
Область декольте – исключительно деликатная зона, и ухаживать за ней надо не менее тщательно, чем за кожей лица.

Мастит

Мастит, воспаление ткани молочной железы – это одно из самых частых осложнений послеродового периода. Начинается чаще всего уже после выписки из стационара - на 2-3 неделе после родов. Основным возбудителем послеродового мастита является золотистый стафилококк. Входными воротами для инфекции, как правило, бывают трещины сосков. Как правило, маститу всегда предшествуют явления лактостаза - застоя молока.

Признаки мастита: боль, уплотнение в груди, увеличение груди, озноб, покраснения, болезненные ощущуниея в области молочных желез, повешение температуры до 39°С, общее ухудшение самочувствия (слабость, головная боль).

Причины возникновения мастита у кормящих женщин:

маркированный список неподготовленность сосков к кормлению ребенка;
маркированный список неправильное прикладывание ребенка к груди;
маркированный список несоблюдение надлежащих гигиенических норм при кормлении грудью (чистота рук матери и груди);
маркированный список нарушение оттока и застой молока в молочной железе (лактостаз);
маркированный список небольшие трещины сосков, через которые в ткани проникла инфекция;
маркированный список отсутствие своевременного и правильно лечения трещин сосков;
маркированный список снижение иммунитета;
маркированный список гормональные нарушения.

Первый опасный симптом мастита – возникновение даже небольших трещин на сосках. После этого зачастую появляются распирающие боли в молочных железах. Грудь набухает, становиться тугой и очень плотной, кожа краснеет, прикосновение к груди становятся очень болезненным. Такое состояние отягощается значительным поднятием температуры и возникновением озноба.

При первых признаках мастита необходимо срочно обратиться к врачу, и по назначению незамедлительно начать лечение. При лечении и соблюдении всех рекомендаций, выздоровление наступает через несколько дней, в противном случае мастит переходит за пару дней в более тяжелую форму (инфильтративную). Если не принимать радикальных мер по лечению мастита, наступает тяжелая форма – гнойная.

Симптомы гнойного мастита: сильное покраснение кожи, нарастающий отек и увеличение молочной железы, в молоке видно примесь гноя и увеличиваются боли. Температура на этом периоде может резко подниматься и падать, в зависимости от течения воспалительного процесса, который вызывают микроорганизмы. Снижение температуры обычно сопровождается обильным потовыделением, а лихорадка – сильнейшим ознобом. Признаки мастита такой стадии – отсутствие аппетита, тошнота, озноб, боль во всем теле, горячая на ощупь грудь.

Лечение мастита должно быть комплексным. Применяются препараты, временно тормозящие приход молока, жаропонижающие, антибактериальные, иммуностимулирующие средства. Часто используется физиотерапевтическое лечение. При необходимости - хирургическое вмешательство.
Можно ли продолжать кормить грудью – этот вопрос решается индивидуально и зависит от формы и стадии мастита. Так в начальной стадии серозного мастита кормление может быть продолжено, а при запущенных инфильтративно-гнойных формах кормление лучше прекратить. Этот вопрос решается совместно с педиатром, исходя из данных обследования, включая бактериологические посевы молока.

Фиброаденома

Одним из распространенных заболеваний молочных желез является фиброаденома груди. Это доброкачественное новообразование, которое относится к одной из форм мастопатии.

К симптомам фиброаденомы молочной железы относится характерное уплотнение в области молочных желез — плотный, подвижный «шарик» с гладкой поверхностью, который не болит при пальпации. Окончательный диагноз должен поставить врач после проведения необходимых анализов (УЗИ молочных желез, маммография, биопсия).

Для того, чтобы предотвратить развитие фиброаденомы, регулярно проходите УЗИ молочных желез и маммографию.

Как лечить фиброаденому?

К сожалению, это заболевание не поддается медикаментозному лечению. Избавиться от опухоли можно только хирургическим путем.

Существуют два типа операции по удалению опухоли:

маркированный список вместе с участком ткани молочной железы (этот метод применяют при подозрении на онкологию)
маркированный список вмешательства, когда удаляется только опухоль (при отсутствии раковой симптоматики).

Необходимо срочно прибегнуть к операции, если:

маркированный список опухоль за 3-4 месяца увеличилась в 2-3 раза — в таких случаях подозревают листовидную фиброаденому;
маркированный список размеры опухоли превышают 5 см;
маркированный список при подозрении на онкологию;
маркированный список планируется беременность, поскольку разрастание опухоли может перекрыть молочные протоки, что приведет к тому, что женщина не сможет кормить ребенка грудью. Кроме того, застой молока вызовет мастит.

Операция длится в течение часа. После этого пациентку поместят в палату кратковременного пребывания, где она пробудет от двух часов до суток, в зависимости от состояния. Швы снимают примерно через неделю. После операции может остаться небольшой шрам.

Если вас беспокоят боли или уплотнения в груди, срочно проконсультироваться с маммологом! Своевременное обращение к врачу убережет вас от развития рака молочной железы.

Мастопатия

Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) - это доброкачественное заболевание молочных желез, характеризующаяся патологическим разрастанием ее тканей. Как правило, патологические изменения развиваются в обеих молочных железах.

Мастопатия одно из самых распространенных заболеваний у женщин, частота его составляет 30-40%.Основной контингент больных составляют женщины детородного возраста, причем подавляющее большинство из них страдает различными гинекологическими заболеваниями (нарушения менструального цикла, гормональное бесплодие, эндометриоз, миома матки).

Риск развития мастопатии повышен если женщина:

маркированный список Не рожала.
маркированный список Не кормила ребенка грудью или кормила недолго.
маркированный список Сделала много абортов.
маркированный список Не имеет регулярной половой жизни.
маркированный список Ближайшие родственники мать, сестра болели мастопатией.
маркированный список Страдает диабетом, ожирением, заболеваниями щитовидной железы, печени.
маркированный список Подвержена частым стрессам.
маркированный список Проживает в неблагоприятном экологическом районе.

Mастопатия начинается с разрастания соединительной ткани, при этом образуются мелкие узелки и тяжи. Эта форма мастопатии называется диффузной. Oсновным ее проявлением является – болезненность молочной железы, которая возникает перед менструацией и стихает при ее начале. Периодически могут появляться шарообразные уплотнения в верхней части груди.

Нередко женщины игнорируют эти симптомы, годами не обращаясь к врачу. И совершают опасную ошибку, так как именно на ранней стадии мастопатия хорошо поддается консервативному лечению.

При дальнейшем развитии болезни в ткани молочной железы образуются плотные узлы размером от горошины до грецкого ореха. Эта форма мастопатии называется узловой. Боли в груди при этом становятся более интенсивными, могут отдавать в плечо, подмышечную впадину. Порой болезненно малейшее прикосновение к груди. Из соска возможно выделение молозива, кровянистой или прозрачной жидкости. При ощупывании груди легко определяется дольчатость или зернистость тканей. На этой стадии заболевания боль и изменения железы не исчезают с началом менструации.

Основные методы диагностики:
маркированный список Маммография (рентгенологическое исследование молочных желез).
маркированный список УЗИ молочных желез.
маркированный список Радиотермометрия
маркированный список Пункционная биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Выбор метода лечения зависит от формы заболевания, распространенности процесса, его давности, возраста женщины, ее общего состояния, наличия гинекологических и др. заболеваний. В настоящее время существует множество лекарственных препаратов, используемых для лечения мастопатии, и их ассортимент постоянно пополняется.

Самообследование груди

Основная цель самообследования – это своевременное выявление рака молочной железы.
Рак молочной железы является самой частой злокачественной опухолью женских половых органов и занимает первое место как причина смерти от злокачественных опухолей у женщин.
Своевременное выявление рака молочной железы позволяет значительно повысить выживаемость и улучшить результаты лечения.

Когда проводить самообследование молочных желез?

Проводить самообследование лучше всего в один и тот же день менструального цикла, так как в течение этого периода в структуре молочной железы и ее размерах происходят изменения. Наиболее подходящее время для этой процедуры – 5-6-й день от начала менструации, когда молочная железа находится в расслабленном состоянии. Во время менопаузы данную процедуру необходимо проводить в один и тот же день каждого календарного месяца. Это мероприятие женщина должна проводить ежемесячно, но не чаще, иначе изменения всякий раз могут быть слишком незначительными, чтобы их можно было заметить.

Процедура самообследования состоит из шести этапов:

Первый этап - осмотр белья
Одним из признаков того, что в молочной железе происходят изменения, могут быть выделения из соска. Незначительные выделения из соска могут остаться незамеченными на его поверхности, но оставлять следы на бюстгальтере. Поэтому необходимо тщательно его осмотреть: нет ли на нем следов выделения из соска в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корочек.

Второй этап - общий вид молочных желез
Необходимо раздеться до пояса и встать перед зеркалом. Затем свободно опустить руки. Внимательно рассмотрите в зеркале каждую молочную железу. Проверьте, не отмечаются ли какие-то изменения их величины, формы и контуров (учтите, что иногда одна железа может быть немного больше другой, это нормально). Обязательно обратите внимание на симметричность обеих молочных желез: расположены ли они на одном уровне, равномерно ли они перемещаются при поднятии и заведении рук за голову, наклонах туловища, поворотах налево и направо. Обратите внимание, не отмечается ли фиксация или смещение одной из молочных желез в сторону. После этого поднимите руки вверх перед зеркалом и еще раз осмотрите по очереди каждую молочную железу, обращая внимание на то, смещаются ли они кверху, книзу или в стороны. Обратите внимание на возможные изменения формы желез с образованием возвышений, западаний, втягивания кожи или области соска. Посмотрите, не появляются ли при этих действиях из соска капели жидкости.

Третий этап - состояние кожи молочных желез
На этом этапе проверяется состояние кожи, покрывающей молочные железы. Необходимо проверить эластичность кожи, как хорошо она собирается в складку. Обратите внимание на изменения цвета кожи, наличие покраснения всей ее поверхности или отдельных участков, нет ли на ней опрелости, сыпи, изменений в виде "лимонной корки". Прощупайте кожу на предмет ее уплотнений, набухания, наличия ямочек или бугорков на ее поверхности, втянутости, язвочек или сморщенности кожи. При этом брать ткань молочной железы в складку между пальцами не следует, так как из-за ее дольчатого строения у женщины может создаться ошибочное впечатление наличия в ее толще опухолевого уплотнения. Молочные железы рекомендуется прощупывать стоя поверхностью ладони с сомкнутыми пальцами.

Четвертый этап - ощупывание молочных желез в положении стоя
Рекомендуется использовать крем или лосьон. Обследование левой молочной железы проводится при этом правой рукой, а правой - левой рукой. Ощупывание проводится подушечками пальцев, а не их кончиками. Для этого сомкните три или четыре пальца. Затем начните ощупывание круговыми проникающими движениями. Большой палец в таком ощупывании не участвует. При больших размерах молочной железы ее надо поддерживать противоположной рукой. Сначала проводится так называемое поверхностное прощупывание, при этом подушечки пальцев не проникают в толщу молочной железы. Это дает возможность выявить небольшие неглубокие образования, расположенные непосредственно под кожей. После этого проводится глубокое ощупывание, когда подушечки пальцев последовательно постепенно достигают ребер. Такое ощупывание необходимо проводить от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая и область подмышек, где можно обнаружить увеличенные лимфоузлы.

Пятый этап - ощупывание молочных желез в положении лежа
Ощупывание проводится лежа на твердой, плоской поверхности. Под обследуемую железу можно подложить какой-нибудь валик или жесткую подушечку. Руку следует вытянуть вдоль туловища или завести за голову. На этом этапе имеются два метода ощупывания:
• Метод квадратов: когда вся поверхность передней грудной стенки от ключицы до реберного края и молочная железа мысленно делятся на небольшие квадраты. Ощупывание молочных желез проводится последовательно в каждом квадрате сверху вниз.
• Метод спирали: когда прощупывание молочной железы проводится по спирали, начиная от подмышки и доходя до соска. Подушечками пальцев совершаются круговые движения, перемещаясь в направлении соска.

Шестой этап - обследование соска молочной железы
Проводя осмотр сосков необходимо определить, не изменены ли их форма и цвет, нет ли в их области втянутости, изъязвлений или трещин. Необходимо прощупать сосок и область под соском, так как в этой области может быть опухоль. Отметим, что данная зона у женщин довольно чувствительна к ощупыванию и в некоторых случаях может сопровождаться эротическими или, наоборот, неприятными ощущениями. В конце самообследования необходимо осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, обращая внимание на то, имеются ли из него выделения и их характер, если они есть.

Если Вы считаете, что с момента последнего самообследования произошли заметные изменения в молочных железах, следует незамедлительно обратиться к врачу-маммологу или онкологу. Конечно, никогда не стоит пытаться ставить себе диагноз самостоятельно, а тем более назначать какое-либо лечение. Отличить рак от разных форм мастопатий может лишь только специалист. Помните о важности данного метода обследования, так как даже злокачественную опухоль можно вылечить, начав лечение на раннем этапе.

Самообследование молочных желез не заменяет регулярного обследования молочных желез при посещении гинеколога, УЗИ и маммографии. Этот метод позволяет первым выявить опасные изменения и установить их локализацию, а затем уже прицельно исследовать найденные изменения с помощью маммографии и других методов.

Не стоит откладывать визит к врачу на потом – от этого может зависеть Ваша жизнь.

   
Дисклеймер   Медицинский Центр "ЗДОРОВЬЕ" © 2014